糖皮质激素性青光眼

　　眼科

　　糖皮质激素性青光眼(glucorticoid induced glaucoma GIG ),又称皮质类固醇青光眼，简称激素性青光眼，是指长期局部或全身使用糖皮质激素(glucorticoid GC 或简称激素)引起的继发性开角型青光眼，由于GC在临床上使用较为普遍，自1954年首次报告以来，GIG发病有增多之势，由于GIG的表现常被原发疾病的症状所掩盖，加之多数患者眼压升高缓慢而不易查觉，因而漏珍或误诊时有发生。GIG大多由局部长期使用GC滴眼剂所引起，GC滴眼剂具有较好的消炎、止痒及减轻结膜充血的作用，在治疗春季结膜炎，慢性结膜炎、过敏性结膜炎、沙眼、结膜充血及前葡萄膜炎等眼病时，可加用GC滴眼剂，可较快减轻症状，由于此类药品副作用较大，眼科医生对此多有戒备，不会让病人长期使用，和抗生素滴眼剂一样，购买此类药品并无严格限制，一般药店均能买到，普遍存在使用不当或滥用的情况，有资料显示，GIG患者大多由自购和长期使用GC滴眼剂所造成。须知GC在多数情况下只能减轻症状而不能治疗病因，它的副作用除引起眼压升高外，还可降低局部抵抗力、诱发药物性白内障、引起或加重真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎等，如果为了减轻症状而长期使用，其缺点是显而易见的，在购买和使用之前应慎重考虑。

　　糖皮质激素性青光眼 长期滴用或全身应用糖皮质激素，可以引起眼压升高。眼压升高的程度与滴药浓度、频度以及持续用药时间有关。临床表现与POAG相似。此病在很大程度上需依靠用药史来确诊。多数病例停药后眼压可逐渐恢复正常。少数患者停药后眼压仍持续升高，可按OAG治疗原则处理。